急性白血病の女性若者におけるアルキル化剤関連不妊症

科学分野:

• 生殖内分泌学
• 腫瘍学
• 血液学

背景:

• 急性白血病 (AL) の女性若年期の生存率を改善するには,生殖能力の保全を優先する必要があります.
• AYA ALの生存者の生殖結果,特に長期の月経および自然妊娠に関するデータは限られている.
• この研究は,AYA ALの生存者における包括的な生育プロフィールの必要性に対処しています.

研究 の 目的:

• AYA ALの生存者における長期の月経状態の発生率を決定する.
• AYA ALの生存者の自然妊娠率を評価する.
• この集団における有害な生殖結果に関連する要因を特定する.

主な方法:

• 2013年から2019年の間にALおよび急性プロミエロサイト性白血病 (APML) を患った150人の患者における妊娠および生児率の遡及評価.
• AL患者群 (n=78) とAPML対照群 (n=72) の比較
• 分析には,化学療法と血液形成幹細胞移植 (HSCT) の状態が含まれていました.

主要な成果:

• AL群では,APML対照群と比較して妊娠率 (3対16) と生産率 (2対17) が低かった.
• 急性卵巣不全 (AOF) は,ALの生存者の76. 9%で,10. 3%がオリゴメノレアを経験しました.
• サイクロフォスファミド等価量 (CED) ≥3, 410 mg/ m2は,AOFと強く関連していました.

結論:

• AYA ALの生存者は,主に化学療法による卵巣損傷のために,不妊症の発生率が非常に高い.
• 高用量サイクロフォスファミドは,この集団における急性卵巣不全の重要な危険因子である.
• 化学療法を受けているAYA ALの患者にとって,生育保存の相談が不可欠であることを支持しています.