前回の股関節視鏡検査は,股関節整形手術の長期的な結果に影響を与える:最低10年間の追跡調査で,傾向を合わせた研究

科学分野:

• 整形 術
• 生物医学工学
• クリニカル・アウトカム 研究

背景:

• 股関節関節炎では 整体股関節整形手術 (THA) が 必要になります
• 前部関節視鏡 (PA) は一般的な処置ですが,その後のTHA結果への長期的な影響については議論されています.
• PA後のTHAの比較効果と安全性の理解は,患者の選択と外科計画において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 前回の部関節鏡検査 (PA) を受けた患者と,前回の部手術 (NPA) を受けていない患者の長期的な機能的アウトカム,合併症率,再検査手術率を比較する.
• 前回の関節視鏡検査を受けたコホートにおける全関節整形手術の臨床的効果と安全性プロフィールを評価する.

主な方法:

• 前回の股関節関節鏡検査 (PA) と,前回の股関節手術 (NPA) を受けた患者さんを比較したケース・コントロール試験で,傾向スコアが一致した.
• 患者報告結果測定法 (PROMs) を用いて,少なくとも10年間のフォローアップを施した108人の患者 (54人/グループ) を分析した.
• カプラン- メイヤー分析では生存率を評価し,合併症と再検査率をコホート間で比較した.

主要な成果:

• 修正されたハリス・ヒップスコア (mHHS),ハリス・ヒップスコア (HHS),関節置換のためのヒップ機能不全および骨関節炎アウトカムスコア (HOOS- JR),忘れられた関節スコア (FJS),視覚アナログスケール (VAS) および患者の満足度 (p > 0. 05) を含む,長期的な機能的アウトカムにおいて有意な差異は観察されなかった.
• 前回の関節視鏡検査 (PA) グループは,重大な合併症の発生率が著しく高かった (11 対 2, RR 2. 8, p < 0. 033).
• PA群では再手術がより頻繁に必要であった (9例,RR 4. 5,p < 0. 047).

結論:

• 前回の股関節視鏡検査 (PA) を受けた患者における一次性全身関節整形手術 (THA) は,前回の手術なしでの一次性THAと同様の長期的な機能的結果をもたらします.
• しかし,前回の股関節視鏡手術を受けた患者は,重大な合併症と,その後の再検査手術のリスクが大幅に増加します.
• これらの発見は,前回の股関節視鏡検査後にTHAに関連した高いリスクに関する注意深い患者カウンセリングの重要性を強調しています.