未熟児における自閉症のスクリーニング: 体系的なレビュー

科学分野:

• 神経発達障害
• 小児のスクリーニングツール
• 自閉症スペクトル障害 (ASD)

背景:

• 胎児は一般人よりも自閉症スペクトル障害 (ASD) の罹患率が高い.
• 胎児の独特な神経発達プロファイルは ASDの正確なスクリーニングと診断に 課題をもたらします
• ASDのスクリーニングツールに関する既存の体系的なレビューは不足しています.

研究 の 目的:

• 胎児における現在の自閉症スペクトル障害 (ASD) のスクリーニングツールの診断性能を体系的に検討し,メタ分析する.
• この特定の小児科コホートにおけるASDの識別における様々なスクリーニング・ツールの有効性を評価する.

主な方法:

• 2024年7月にMEDLINE,PsycINFO,PubMed,Embase,CINAHLで包括的なデータベース検索が行われました.
• 含まれた研究は,早産の集団におけるASDスクリーニングツールの診断精度を定量化しました.
• レビューには9つの研究が含まれており,そのうちの4つはメタ分析に寄与した.すべての研究はバイアスのリスクと適用性の評価を受けた.

主要な成果:

• 胎児におけるASDスクリーニングツールの感度は,0%から100%まで幅広く変化した.
• 特殊性は38%から98%の範囲を示した.
• 幼児における自閉症の修正チェックリストと社会コミュニケーションのアンケートに関するデータは,それぞれ55%と53%の感度を示し,特異性は85%と90%であった.

結論:

• 研究における有意な異質性により,診断の精度に関するデータの統合が制限された.
• 早産児のASDを検出するスクリーニングツールの有効性は,重複する行動現象によって混乱する可能性があります.
• 早期に介入できるように 特別に早産児のASDスクリーニングツールを 精錬し 検証する必要が迫っています