決定の不確実性,トラウマ的な出来事後の苦悩,手術を受けた乳がんの女性の身体イメージと健康状態の最小限の臨床的に重要な差異
Britt A M Jansen1, Claudia A Bargon1, Danny A Young-Afat2
1Division of Imaging and Oncology, University Medical Centre (UMC) Utrecht, Utrecht, the Netherlands; Department of Surgery, St. Antonius Hospital, Utrecht, the Netherlands.
Clinical breast cancer
|September 2, 2025
まとめ
この研究では,手術を受ける乳がん患者の臨床的に重要な最小差 (MCID) を決定しました. ストレスや身体のイメージや健康状態に 信頼性があるとはいえ 決定的紛争のスケールは 意味のある変化を 捉えられないかもしれません
科学分野:
- 腫瘍学
- 医療 統計
- 患者による報告結果
背景:
- 乳がん手術における患者報告結果測定値 (PROM) の臨床的に重要な最小差 (MCID) はほとんど不明である.
- この研究は,乳がん手術を検討している女性における主要なPROMのMCIDを確立することを目的とした.
研究 の 目的:
- 意思決定の不確実性,苦痛,身体イメージ,および健康状態の最小臨床的に重要な変化 (MCID) を決定する.
- 検出可能な最小変化 (MDC) に対してMCIDの信頼性を評価する.
主な方法:
- 2020年8月から2022年10月までの間に,手術を検討している乳がん患者123人が登録されました.
- 決定的衝突スケール (DCS),イベントスケール (IES),ボディイメージスケール (BIS),SF-36を含むPROMは,発症直後に,そして手術後4~6週間と6ヶ月で投与された.
- MCIDをMDCと比較して計算するためにアンカーベースの方法が使用されました.
主要な成果:
- 意思決定の不確実性に対するMCID (8.6) は,MDC (22) よりも小さく,信頼性が低いことを示した.
- 癌特異的苦痛 (IES: 11−12),身体イメージの悪化 (BIS: 2. 5−6. 5),および健康状態 (SF-36: 14−27) の改善について,信頼性の高いMCIDが見つかりました.
- IES,BIS,SF-36のMCID値はそれぞれのMDCより大きかった.
結論:
- 乳がん患者のいくつかのPROMでMCIDを成功裏に決定しました.
- DCSのMCIDは,臨床的に重要な変化を捉えるのに信頼できないようです.
- 確立されたMCID値は,治療効果の解釈,時間の経過による変化の評価,臨床試験のサンプルサイズ決定に役立ちます.
