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病理的なT0膀がん患者における新補助化学療法の生存結果への影響:多センター大規模分析

Jong Ho Park ^1,2, Sangchul Lee ¹, Seung-Hwan Jeong ³

¹Department of Urology, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea.
²Department of Urology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
³Department of Urology, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea.
⁴Department of Urology, Pusan National University Hospital, Busan, Korea.
⁵Department of Urology, Pusan National University Yangsan Hospital, Yangsan, Korea.
⁶Department of Urology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
⁷Department of Urology, Gangneung Asan Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Gangneung, Korea.
⁸Department of Urology, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea.
⁹Department of Urology, Kyungpook National University School of Medicine, Daegu, Korea.
¹⁰Department of Urology and Urological Science Institute, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.
¹¹Department of Urology, Center for Urologic Cancer, National Cancer Center, Goyang, Korea.
¹²Department of Urology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
¹³Department of Urology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea. urojin@snu.ac.kr.

⁰Department of Urology, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea.

Investigative and Clinical Urology +

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2025年9月2日

PubMedで要約を見る

まとめ

ネオアジュヴァント化学療法 (NAC) は,筋肉侵襲性膀がん (MIBC) 患者の生存結果を改善し,急性半球切除術後に病理学的完全応答 (pT0) を達成します. この研究でNACは

科学分野

泌尿器科
腫瘍学
癌研究

背景

ラジカル・システクトミー (RC) の後の病理的完全応答 (pT0) は,筋肉侵襲性膀がん (MIBC) の好ましい結果である.
pT0を達成した患者における新補助化学療法 (NAC) の役割については,さらなる調査が必要である.
大規模な多センター試験は,MIBCにおける治療効果の検証に不可欠です.

研究の目的

RC後にpT0を達成したMIBC患者の腫瘍学的アウトカムに対するNACの影響を評価する.
pT0患者のNAC群と非NAC群の間の再発フリー生存率 (RFS),がん特異生存率 (CSS),全生存率 (OS) を比較する.

主な方法

11の医療センターでRCを受けた3,972人の患者の遡及的分析.
pT0を達成した252人のMIBC患者に焦点を当て,NACを受けた患者 (n=131) と受けなかった患者 (n=121) の結果を比較した.
生存分析には,多変量コックス比例リスクモデルを用いたRFS,CSS,OSが含まれていた.

主要な成果

NACグループは,RFS (89% 対 80%),OS (84% 対 69%),CSS (95% 対 80%) で5年生存率が有意に向上した.
NACは独立して改善されたRFS (HR 0. 192,p=0. 002) とCSS (HR 0. 200,p=0. 020) と関連付けられました.
多変量分析では,NACは全生存率 (HR 0. 672, p=0. 263) を有意に改善しなかった.

結論

ラジカル・システクトミー前のネオアジュバント化学療法投与は,pT0を達成したMIBC患者の腫瘍学的予後に影響を与えます.
NACは,この患者群で再発のない,がん特異的な生存率を改善します.
これらの発見を検証し,MIBC管理におけるNACの重要性を確認するために,さらなる研究が必要である.

キーワード:

システクトミーネオアジュバント療法生存分析膀の腫瘍