C型肝炎患者における直接作用抗ウイルス薬の投与後に血清アルファフェトプロテインの正常化は,肝細胞癌のリスクを低下させる

科学分野:

• ヘパトロジー
• 腫瘍学
• ウイルス学

背景:

• 血清アルファフェトプロテイン (AFP) の上昇は,慢性C型肝炎 (CHC) の患者で一般的です.
• 抗ウイルス治療の後にAFP濃度が低下することが多い.
• 治療後のAFP正常化によるCHC患者の肝細胞癌 (HCC) リスクの予後値については,更なる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 治療後のAFP正常化とCHC患者のHCC発症リスクとの関連を調査する.
• 直接作用抗ウイルス薬 (DAA) で治療されたCHC患者におけるHCCの危険因子を特定する.

主な方法:

• sofosbuvirベースのDAAで治療された483人のCHC患者群を分析した.
• HCCの発症については,平均38. 8ヶ月間追跡調査を行いました.
• 統計分析により,年齢,肝硬変,治療後のAFP値を含むHCCの独立リスク要因が特定されました.

主要な成果:

• 持続ウイルス反応 (SVR) 率は98. 6%で高い.
• 治療後のAFPの正常化 (12週間のAFPレベル< 7ng/ mL) は,患者の86. 2%で達成された.
• HCCは患者の5. 4%で発生し,独立したリスク因子には65歳以上,肝硬変,治療後のAFP> 7ng/ mlが含まれていた.
• 治療後の正常化または安定した正常なAFP値を有する患者は,持続的なAFP値上昇を有する患者と比較して,HCCのリスク比が有意に低下した.

結論:

• DAA治療後の正常化または安定した正常なAFPレベルは,CHC患者におけるHCCのリスクが著しく低下している.
• 治療後のAFPレベルは,CHC患者のHCCリスクを予測する貴重なバイオマーカーです.
• この発見は,抗ウイルス治療後のAFPレベルに基づく継続的なモニタリングとリスクの階層化を支持する.