大血管閉塞の急性性血栓性脳卒中の患者におけるAPOE遺伝子ポリモルフィズムと関連している

科学分野:

• 神経科学
• 遺伝学
• 放射線科

背景:

• 急性不全性脳卒中 (AIS) の大血管閉塞 (LVO) は,患者の結果に大きな影響を及ぼします.
• 脳卒中の重度と再注血の決定的要因は,脳卒中の血流と副流動です.
• アポリプロテインE (APOE) 遺伝子,特に ε4 アレルは,様々な神経学的状態に関与しています.

研究 の 目的:

• LVOのAIS患者におけるAPOE遺伝子ポリモルフィズムと低輸血強度比 (HIR) の関連性を調査する.
• APOE ε4 アレルキャリアは,非キャリアと比較して異なる付随循環パターンを示すかどうかを判断する.

主な方法:

• 住院中のLVO- AIS患者の遡及的レビュー
• コンピュータトモグラフィー perfusion (CTP) を使用してHIRと心臓発作コア (IC) 容量の評価.
• 患者を ε4 キャリアと非 ε4 キャリアに分類し,HIR 値 (良い対悪い付随) によって分類する.

主要な成果:

• ε4 キャリアの比率は,低担保群 (HIR ≥0. 4) で著しく高かった (42. 11% 対 12. 20%,P=0. 006).
• ε4 キャリアは,心臓発作核の体積 (P=0. 003) と入院時のNIHSSスコア (P=0. 004) が著しく高かった.
• APOE ε4は,弱い担保 (OR=6. 00,P=0. 004) の独立リスク因子として特定され,HIRはIC量とNIHSSスコアと正に相関していた.

結論:

• APOE ε4アルレルは,LVO- AISの患者における低血流の独立リスク因子である.
• APOE ε4の存在は,より重度の脳卒中と関連しており,心臓発作の核心体積と脳卒中重度のスコアがより高いことが示されています.
• これらの発見は,LVO-AISにおける付随的な状態と脳卒中の重度に影響を与える遺伝的傾向を示唆する.