コレドコリチアシスによる急性胆炎の高齢者における緊急の1段階内視鏡治療:傾向性スコアマッチ分析
Yang Zhou1, Yuanyuan Li1, Aijing Zhu1
1Department of Gastroenterology, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University, No. 87 Dingjiaqiao Road, Nanjing, 210009, Jiangsu, China.
コレドコリチアシスに関連したホランジ炎を患っている高齢者に対して,内視逆行性ホランジオパンクレアトグラフィー (ERCP) は安全です. 早期ERCPは治療結果を改善しますが 高齢化により集中治療室での入院が増加します
科学分野:
- 胃腸内科
- ヘパトロジー
- エンドスコピーの手順
背景:
- 高齢者の患者における内視逆行性胆血管新生学 (ERCP) の安全性については議論が続いています.
- コレドコリチアシスに関連した胆炎は,高齢者に独特の課題をもたらします.
研究 の 目的:
- 80歳以上の患者でコレドコリチアシス関連コレランギティスに対する緊急の1段階ERCPの安全性と有効性を評価する.
- 臨床的結果を評価し,この集団における結果に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 傾向スコア (PS) フレームワークを使用して,高齢の成人患者 (80歳以上) と対照群をマッチしました.
- 入院死亡率,ICU入院,入院期間 (LOHS) を含む臨床結果が比較されました.
- 多変量分析により,LOHSとICU入院に影響を与える要因が特定されました.
主要な成果:
- 病院での死亡率は,グループによって有意な差は認められなかった.
- 高齢者は集中治療室 (ICU) に入院し,入院期間も長くなりました.
- 年齢はICU入院の増加の独立した要因であり,PCT,クレアチニン,年齢,ERCP後の有害事象はLOHSに影響しました. 早期のERCPは 抗生物質の使用と入院を減少させました
結論:
- 一段階のERCPは,高齢の患者におけるコレドコリチアシスに関連した胆炎の安全で効果的な治療法です.
- 一般的には安全ですが 高齢はICU入院の増加と関連しています
- 早期ERCPは重度の急性胆管炎や併発症の症例でも,病院でのアウトカムにおいて有益であることが示されています.
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