高リスク患者の早期の術後の吐き気を予防する第三の抗嘔吐剤としての低用量レミサゾラムの有効性: ランダム化比較試験

科学分野:

• 麻酔科
• 薬理学について

背景:

• 術後の吐き気 (PONV) は,全身麻酔の一般的な合併症です.
• 現在のガイドラインでは,高リスクの患者に少なくとも3つの予防的抗嘔吐剤を推奨しています.
• ミダゾラムのサブ催眠用投与は,嘔吐抑制効果を示した.

研究 の 目的:

• PONVの第三の予防抗嘔吐剤として,超短期間作用のベンゾジアゼピンであるレミザーラムの有効性を調査する.
• 一般麻酔を受けた患者の低目標用量でのレミマゾラムの評価.

主な方法:

• 108人の患者を対象としたランダム化試験です.
• 患者は麻酔維持のためにセボフルランを投与した.
• レミマゾラム群 (R群) は追加の低用量レミマゾラム注入 (0. 3 mg/ kg/ hr) を受け,対照群 (C群) は受けなかった.
• すべての患者はラモセトロンとデキサメトソンを標準的な抗嘔吐剤として投与された.
• 評価されたアウトカムには,PONVの発生率と重症度,回復の質,および術後24時間の痛みのスコアが含まれていました.

主要な成果:

• 24時間後のPONVの総発生率や重症度は,グループによって有意な差異はありません.
• Rグループは,Cグループと比較して,手術後6時間後に嘔吐の発生率が有意に低かった (31. 5% vs 52. 9%).
• グループCは,グループRと比較してPACUでめまいが有意に高かった (19. 6%対1. 9%).

結論:

• 低用量レミザロラムの輸注は,24時間後にPONVの全体的な発生率を減少させなかった.
• レミマゾラムは,PACUで6時間後に吐き気が減り,めまいが減った.
• PONV予防におけるレミザロラムの最適な用量または患者の選択をさらに研究することが可能である.