70歳以上の大腸がん患者における急性手術と術後の化学療法後の全生存率:集団ベースの遡及コホート研究

科学分野:

• 老年腫瘍学
• 臨床流行病学
• 癌 の 治療 の 結果

背景:

• 大腸がんは主に高齢者に影響する.
• 高齢のCRC患者に対する 根拠に基づいた治療戦略はますます必要である.
• 高齢のCRC患者における術後の化学療法後の生存に対する併発症および弱さの影響は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 高齢の結腸直腸がん患者の全生存期に対する術後の化学療法の影響を調査する.
• 併発症や弱さの作用を評価する.
• CRCの高齢者の個別化された治療計画に情報を提供するためです.

主な方法:

• 韓国国民健康保険データベース (2009年−2016年) の大規模なコホート (2142人の患者) の分析.
• 排除基準には,年齢20歳未満,炎症性腸疾患,特定の術前化学療法,欠落したデータ,または早期死亡が含まれていた.
• 調整された危険比率 (HRs) を推定するために,年齢,性別,所得のサブグループ分析を用いて,コックスの比例リスクモデルを使用した.

主要な成果:

• 術後の化学療法を受けた患者は44. 2%でした.
• 調整されていない分析では,より若い受給者の死亡率が低いことが示されました.
• 調整された分析では,70歳以上の患者では化学療法による死亡リスクが増加し (aHR1. 44),若年高齢患者ではより顕著であった. 併発症と脆弱性は重要な予後要因でした.

結論:

• 高齢のCRC患者の全生存率において,併発症と脆弱性が優位であり,手術後の化学療法による効果を上回る可能性がある.
• 高齢者の総合的な評価は この集団にとって極めて重要です
• 個別的な治療戦略は必要であり,腫瘍を対象とした治療以外にも,患者特有の要因を考慮する.