日本における未成年者に対するカカリツケ・ヤクザイシ (家庭薬剤師) 制度の有効性:健康保険請求データベースを用いたコホート研究

科学分野:

• 医薬品科学
• 医療サービス研究
• 公衆衛生

背景:

• 2016年に日本で導入された家庭薬剤師制度は,より高い手数料で強化された医薬品サービスを提供しています.
• このシステムは一般的な薬局の慣行を超えて薬剤管理を改善することを目的としています.

研究 の 目的:

• 家庭薬剤師のシステムを使用する患者の特徴を記述します.
• 未成年者に対する薬剤管理におけるシステムの有効性を評価する.
• 年齢,薬物タイプ,施設の使用がシステムの有効性をどのように変化させるかを評価する.

主な方法:

• コーホート研究では,日本医療データセンターから200673人の未成年者 (2017年4月~2020年3月) のデータを分析した.
• 残留薬の調整と治療重複と薬物相互作用 (TDDI) の防止のための請求率を計算しました.
• 一般的な推定方程式と治療の重み付けの逆確率は,グループ比較と効果変更分析に使用された.

主要な成果:

• 家庭薬剤師制度の利用者はより若く,処方される薬の種類も多く,施設も多く利用していました.
• TDDI予防の請求率は,使用者 (4. 8),非使用者 (3. 7) よりも高く,IRRは1. 3 (95%CI: 1. 1~1. 4) でした.
• 年齢,薬剤の種類,施設での使用に関して,有意な効果の変更は認められませんでした.

結論:

• 家族薬剤師制度は,未成年患者のTDDI予防を効果的に改善しました.
• システムの有効性は,異なる患者利用の特徴に一貫していました.
• 医療資源の効率的な配分のために システムの運営を再検討することを提案しています