上部と下部泌尿器官のロボットによる併用手術で,早期に優れた機能的および腫瘍学的結果が出た - 同時に神経を節約する急性前立腺切除,分泌器切除および尿管切除の症例報告

科学分野:

• 泌尿器科
• 手術腫瘍学
• 医療 症例 の 報告

背景:

• 腎臓と尿路の先天性異常 (CAKUT) は,しばしば成人期に偶然診断される希少な尿路疾患である.
• CAKUTの診断は,他の疾患のイメージング中に頻繁に発生し,治療が遅れている.
• 神経を節約する急性前立腺切除は前立腺がんの標準的な処置であり,尿の控えめと勃起機能を保つことを目的としています.

研究 の 目的:

• CAKUTと神経保存性前立腺切除の同時手術を報告する.
• 複合性泌尿器疾患に対する 併用手術の安全性と有効性を実証する.
• 上部と下部生殖器管の併用手術後の腫瘍学的および機能的アウトカムを評価する.

主な方法:

• 前立腺腺がんと偶発的な左側CAKUT (腎臓アプラシア,尿路切開,膀変管) を患った患者が治療されました.
• NeuroSAFEの制御下で,患者さんは同時に神経を節約する急性前立腺切除,尿管切除,および分泌器切除を施されました.
• 手術後の評価には,パッドテスト,排尿量,残留尿量が含まれていました.

主要な成果:

• 尿管の除去後,10日目には十分な尿収束 (6g/24hパッドテスト,450mlの排尿量,残留尿なし) が達成されました.
• 病理学的検査でpT2c pN0 (0/ 5) R0が確認され,グリーソンスコア7aが前立腺がんであった.
• 患者は手術の結果に非常に満足していた.

結論:

• CAKUTと前立腺がんの併用手術は実行可能で安全です.
• 併用手術は早期の機能的または腫瘍学的結果を損ねません.
• このアプローチは,上部と下部泌尿器疾患の同時治療を必要とする患者に有効な選択肢を提供します.