無痛な胃腸内視鏡検査を受ける患者の呼吸抑制リスクに関するSTOP-Bangアンケートの予測値

科学分野:

• 麻酔科 と 集中治療 科
• 胃腸内科
• 睡眠医学

背景:

• オブストラクティブ・スリープ・アプネア (OSA) は,手術後の呼吸器合併症の重要な危険因子です.
• STOP-Bang Questionnaire (SBQ) は,OSAに対する一般的なスクリーニングツールです.
• 胃腸内視鏡検査における深部鎮静時の呼吸抑制に対するSBQの予測値については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 深静止状態で胃腸内視鏡検査を受ける患者の呼吸抑制に対するSBQの予測性能を評価する.
• SBQスコア,アプネア・ヒポネア指数 (AHI) と呼吸抑制イベントの相関性を評価する.

主な方法:

• 349人の患者を対象とした前向きな観察コホート研究で,深層静止状態で食道胃腸内視鏡検査 (EGD) と大腸内視鏡検査を行いました.
• データ収集には,人口統計,病歴,生命体記号,SBQスコア,および手術中のSpO2モニタリングが含まれていました.
• 分析にはスピアーマン相関,カッパテスト,ROC曲線解析,バイナリロジスティック回帰が含まれていた.

主要な成果:

• SpO2 < 90% と定義される呼吸抑制は,患者の18. 6% で発生し,重度の低酸素症 (SpO2 < 80%) は3. 4%で発生した.
• SBQスコアとAHIの両方が,SpO2レベルと有意な負の相関を示した (P < 0. 001).
• SBQは高い予測精度 (AUC=0. 942) を示し,最適なカットオフ値は2. 5であり,くしゃみ,観察された無呼吸,および高いBMIは重度の低酸素症の独立した予測指標であった.

結論:

• 呼吸抑制は胃腸鏡検査の深い鎮静時に一般的です.
• SBQは,呼吸器のうつ病リスクを予測するための有効で簡潔な術前ツールです.
• SBQスコア ≥3は,高リスク患者を特定するための実用的な値であり,特定の要因が感受性の増加を示しています.