脊髄麻酔と全身麻酔の術後の妄想に対する影響: 系統的レビューとメタ解析
Shuang Wu1, Wan-Ping Ma1, Hui Wang2
1Operating Theater, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
脊髄麻酔 (SA) と全身麻酔 (GA) は,手術後の妄想,死亡率,または股関節骨折手術の入院において有意な違いを示さない. 両方の麻酔のタイプは,これらの結果に対して同じように有効です.
科学分野:
- 麻酔科
- 老年 患者 の 手術
- 整形 術
背景:
- 術後の妄想 (POD) は,股関節骨折手術後の大きな懸念です.
- これらの処置における全身麻酔 (GA) と脊髄麻酔 (SA) の選択は議論されている.
- 麻酔の種類が患者に与える比較的な影響を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- 術後の妄想 (POD) の発生率をGAとSAの間で組織的に比較する.
- 各種の麻酔に伴う死亡率と入院時間の違いを評価する.
- ヒップ骨折手術の最適な麻酔の選択について 証拠に基づいた洞察を提供するためです
主な方法:
- ランダム化制御試験 (RCT) の体系的レビューとメタ解析が行われました.
- 研究は,PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Libraryの包括的な検索によって特定されました.
- PODの発生率,死亡率,入院に関するデータは,PRISMAのガイドラインに従って抽出および分析されました.
主要な成果:
- ヒップ骨折手術を含む9つのRCTがメタ分析に含まれていた.
- 術後4日目 (P>0. 05) または7日目 (P>0. 05) に GAとSA群の間でPOD発生率の統計的に有意な差は認められなかった.
- 3ヶ月の死亡率 (P>0. 05) と入院期間 (P>0. 05) も,麻酔の種類間で有意な違いを示さなかった.
結論:
- 整体麻酔も脊髄麻酔も,手術後の妄想の発生率を減少させるのに有意な利点を示さなかった.
- 病院での入院期間と3ヶ月の死亡率は,GAとSAを投与された患者間で比較可能であった.
- 現在の証拠によると,両種の麻酔は,股関節骨折手術のPOD,死亡率,入院期間に関して同様に有効である.
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