2〜3センチの腎石に対する逆行性腎臓内外科手術と組み合わせた管抜き経皮腎石切除と負圧の有効性と安全性の比較

科学分野:

• 泌尿器科
• 侵襲 的 な 手術
• 腎結核の管理

背景:

• 2~3センチの腎臓石は 治療に問題があります
• 石を除去するには,最小侵襲的外科技術が好ましい.
• チューブレス・ミニ・パーキュタン・ネフロリトミー (tmPCNL) とネガティブ・プレッシャー・レトログラード・内腎手術 (nRIRS) の比較は,患者のアウトカムを最適化するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 2~3cmの腎石の治療におけるtmPCNLとnRIRSの有効性と安全性を評価し比較する.
• 手術期間,石抜き率,合併症など,重要な手術後の結果を分析する.
• 手術後の痛みなどの患者によるアウトカムを評価する.

主な方法:

• tmPCNL (n=76) またはnRIRS (n=77) で治療された2〜3cmの腎結石を有する153人の患者の遡及分析.
• 採取したデータには,ベースラインの特徴,石のパラメータ,手術の詳細,術後の結果が含まれています.
• 2つのグループ間の結果を比較するために統計的分析が行われました.

主要な成果:

• tmPCNLとnRIRSのグループでは,ベースラインの特徴や石抜き率の有意な差異は観察されなかった.
• tmPCNLは,nRIRS (74. 86 ± 29. 35) よりも短い手術時間 (58. 43 ± 17. 22 分) を示した.
• nRIRSでは,手術後の痛み (ビジュアルアナログスケール: 2 対 2, P < .001) とヘモグロビンの減少が著しく減少した (6. 83 ± 6. 06 g/ dL 対 8. 84 ± 6. 75 g/ dL).

結論:

• tmPCNLとnRIRSは,2~3cmの腎臓石の石抜き率,入院,感染症合併症の比率で比較可能である.
• tmPCNLは稼働時間が短くなるという利点があります.
• nRIRSは優れた疼痛管理と術後のヘモグロビンの低下を可能にし,特定の患者のプロファイルに有利な選択肢となります.