手術後の良性声帯病変に対する声のトレーニングの有効性:ランダム化臨床試験の体系的レビュー,メタ解析,および試験順序分析

科学分野:

• 耳鼻喉科
• スピーチ・ランゲージ・パスロジー
• リハビリテーション医学

背景:

• 良性声帯損傷 (BVL) は声器の調和を乱し,条件化された反射を引き起こす可能性があります.
• 声のトレーニング (VT) は,声の機能を回復し,異常な反射を修正することを目的とした治療法です.
• BVLの手術後のVTの有効性は,体系的な評価を必要とします.

研究 の 目的:

• 手術後の良性声帯損傷 (BVL) の患者に対する声調トレーニング (VT) の効果を体系的に検討し,メタ分析する.
• 様々な客観的および主観的な声の成果の指標を通じて,VTの影響を評価する.
• BVL患者のリハビリテーションにおけるVTの役割について,証拠に基づいた洞察を提供すること.

主な方法:

• 2024年9月26日までの7つの電子データベース (英語4つ,中国語3つ) の包括的な検索が行われました.
• レビューマネージャ5. 3を用いてメタ分析を行い,データを標準化された平均差 (SMD) またはリスク比 (RR) で95%の信頼区間 (CI) で提示した.
• 1771 年の記録から選ばれた 22 件の論文が最終分析に含まれていた.

主要な成果:

• 音声訓練では,対照群と比較して,全体的な有効率が14%増加しました (RR = 1.14,P = .0009).
• 音響のパラメータ (G,R,B,ジッター,ジミラー) と声に関する生活の質 (VHI- T,VHI- E,VHI- F,VHI- P) の有意な改善が観察されました.
• 最大音響時間 (MPT) と音不全重症指数 (DSI) は著しく増加したが,ノイズ対ハーモニック比 (NHR) は著しく変化しなかった.

結論:

• 声のトレーニングは,声の質,音響のパラメータ,そして良性の声帯損傷の手術後の患者の報告した結果の顕著な改善につながります.
• VTは生理学的調和を効果的に高め,BVLに関連した誤った反射を修正します.
• この発見は,BVL患者の手術後のケアにおける重要な要素として,声の訓練を統合することを支持しています.