退行性腰部疾患の治療において,開いたトランスフォラミナル腰部間融合後の手術部位感染のリスク要因

科学分野:

• 脊椎 の 手術
• 感染症の疫学
• 手術の結果に関する研究

背景:

• オープントランスフォーミナル腰間間融合 (O-TLIF) は腰部退行性疾患の一般的な処置である.
• 手術後の手術部位感染 (SSI) は,脊髄融合手術後の既知の合併症である.
• O-TLIF後のSSIの独立リスク要因を特定することは,患者のアウトカムを改善するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 腰椎間筋狭窄症の患者で,開いたトランスフォーミナル腰椎間筋内融合 (O-TLIF) の後の手術後の部位感染 (SSI) の独立リスク要因を特定する.

主な方法:

• 腰椎狭窄症のためにO-TLIFを受けた1000人の患者群を分析した.
• 患者は感染 (n=23) と非感染 (n=977) のグループに分けられました.
• 人口統計,外科,放射線データを集めて ロジスティック・リグレーションを用いて分析した.

主要な成果:

• 全体のSSI率は2.3%でした.
• 特定された独立リスク要因は,年長 (OR1. 073),手術期間長 (OR1. 008),手術中の血流量増加 (OR1. 001),喫煙 (OR3. 149) および糖尿病 (OR3. 914) でした.
• 予測のための最適のカットオフ値は,年齢> 67. 5年,持続時間> 156分,血流> 475mLでした.

結論:

• 高齢,喫煙,長時間の手術期間,糖尿病,手術中の失血の増加は,O-TLIF後のSSIの重要な独立リスク因子です.
• これらの危険因子を持つ患者は,注意深いモニタリングと潜在的に標的化された予防戦略を必要とします.