陽子ポンプ阻害剤の使用と心筋梗塞のリスクとの関連:NHANES 2007年から2018年までの横断研究

科学分野:

• 心臓病科
• 薬理学について
• 流行病学

背景:

• プロトンポンプ阻害剤 (PPI) は広く処方されている薬です.
• PPIの使用と心筋梗塞 (MI) の間の潜在的な関連が示唆されているが,結果は矛盾している.
• 一般集団におけるPPIとMIリスクとの関連性については不確実性がある.

研究 の 目的:

• 陽子ポンプ阻害剤 (PPI) の使用と一般成人における心筋梗塞 (MI) のリスクとの関連を調査する.
• この関連性の潜在的な違いを,様々な人口統計的および臨床的サブグループで探求する.
• PPIの処方に関する情報に基づいた臨床意思決定のための証拠を提供すること.

主な方法:

• アメリカ人の47,713人を対象とした6回の国家健康栄養調査 (2007年−2018年) の遡及分析.
• PPI-MI関連性を評価するために,多変量調整された重量化ロジスティック回帰と傾向スコアマッチングを使用した.
• 性別,年齢,喫煙,アルコール使用,高血圧,糖尿病,アスピリンの使用に基づいてサブグループ分析を行った.

主要な成果:

• PPIの使用は,心筋梗塞のリスク増加と有意に関連していた (OR=1. 668, P< 0. 001 ロジスティック回帰で; OR=1. 386, P=0. 002 マッチングコホートで).
• 男性と喫煙者は,PPIの使用に関連したMIリスクに対するより高い感受性を示した.
• PPI と MI のリスクの関連性は,異なるサブグループで異なっていた.

結論:

• 陽子ポンプ阻害剤 (PPI) の使用は,一般成人では心筋梗塞 (MI) のリスクの増加と有意に関連しています.
• PPIに関連する心筋梗塞のリスクは,性別や喫煙などの要因によって影響を受けることがあります.
• パーソナライズされたリスク・ベネフィット・アセスメントは,個々の患者の特徴を考慮して,PPIを処方する際に極めて重要です.