脳卒中の後の手機能と日常生活能力に対するトランスクレニアル磁気刺激の影響に関するメタ分析

科学分野:

• 神経科学
• リハビリテーション医学
• 医療技術

背景:

• 脳卒中では 手の機能や日常生活が 大きく損なわれます
• 脳卒中後の運動回復のための治療的介入として,重復性トランスクラニアル磁気刺激 (rTMS) が検討されています.

研究 の 目的:

• 脳卒中の生存者の手機能と日常生活活動の改善のための様々なrTMSプロトコルを比較するメタ分析を行う.
• リハビリテーションのための最も効果的なRTMSスキームを特定する.

主な方法:

• 複数のデータベース (CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,Embase,Cochrane Library) を2023年10月まで体系的に検索する
• 1294人の脳卒中患者が参加した29件のランダム化比較試験を含めた.
• RevMan 5.3 と Stata 14.0 ソフトウェアを用いたデータ分析.

主要な成果:

• 低周波rTMS (LF-rTMS) は,従来の治療と比較して,ウォルフ運動機能テスト (WMFT) のスコアを有意に改善しました.
• 低頻度および高頻度rTMS (LF-HFrTMS) の組み合わせは,修正されたバルテル指数 (MBI) および上肢のフグル-マイヤー評価 (FMA-UE) のスコアにおいて最も顕著な改善を示した.
• すべてのrTMSプロトコルは,従来の治療よりも握り力の改善を示し,LF- HFrTMSが最も効果的でした.

結論:

• 脳卒中後の運動機能の改善に有効です.
• LF- rTMSは,手機能の改善に有望であり,LF- HF rTMSの併用療法は,全体的な上肢機能,握り力,および日常生活の活動に優れているようです.