子宮切除時の抗生物質予防のためにメトロニダゾールをセファゾリンに添加する:重量分析

科学分野:

• 婦人科
• 感染症
• 手術 の 結果

背景:

• 手術部位感染 (SSI) は,子宮切除術後の懸念事項です.
• 術後の最適な抗生物質療法には 更に大規模な調査が必要である.

研究 の 目的:

• 術後の抗生物質選択と,子宮切除手術を受けた患者のSSIリスクとの関連を調査する.
• セファゾリン単独,セファゾリンとメトロニダゾール,その他の抗生物質療法の有効性を比較する.

主な方法:

• プレミア・ヘルスケア・データベース (2000~2020年) を用いた遡及コホート研究.
• 242,349人の患者を特定し,良性疾患で子宮切除を行った.
• 多変数ロジスティック回帰と治療加重の逆確率 (IPTW) を用いて,抗生物質療法,患者の特徴,および術後の合併症を分析した.

主要な成果:

• セファゾリン単独は最も一般的な予防 (67. 3%) でした.
• セファゾリンまたはセファゾリンとメトロニダゾール以外の抗生物質の投与は,著しく高いSSI率 (P< 0. 001) と関連付けられました.
• IPTWの後,セファゾリンとメトロニダゾルは,セファゾリン単独と比較してSSIの確率に有意な違いを示さなかった (OR 1. 003).

結論:

• 子宮切除のためのセファゾリンの予防にメトロニダゾルを加えると,セファゾリンの単独投与と比較してSSIのリスクは有意に低下しません.
• セファゾリンやセファゾリンとメトロニダゾール以外の抗生物質の選択は,SSIの確率増加と関連しています.
• 術後の抗生物質の選択は 子宮切除術後のSSIを最小限に抑えるために重要です.