術前栄養状態が転移した脊髄腫瘍患者の術後の臨床結果に与える影響:日本脊髄外科医協会の野心的な多センター研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 神経外科
• 栄養学

背景:

• 栄養不良はがん患者の多くで 悪い結果と相関しています
• 脊髄腫瘍の栄養状態への影響に関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 手術前栄養状態 (予測栄養指数 (PNI)) が,手術で治療された転移性脊髄腫瘍における生存,合併症,機能回復に与える影響を評価する.
• 脊髄転移の患者のアウトカムを予測するPNIの役割を評価する.

主な方法:

• 309人の転移した脊髄腫瘍の患者が手術を受けた.
• 患者はPNIによって層分けされた (正常な≥40対栄養不良<40).
• 1年の死亡率や機能的状態 (例えば,パフォーマンスステータス,フランケルグレード,バーテル指数) のようなアウトカムを比較するために,混同因子に調整された傾向スコアマッチング.

主要な成果:

• 36%の患者が手術前栄養不良を呈した.
• 栄養不良の患者は1年後の死亡率 (55%対31%) が著しく高く,初期に身体の回復率が低下した.
• 動機,生活の質,そして6ヶ月の身体機能の改善はグループごとに比較され,合併症や入院の違いはありませんでした.

結論:

• 手術前の栄養失調は,転移した脊髄腫瘍患者の生存予後が悪い,体調回復が遅れている重要な予測因子です.
• 手術は栄養状態に関係なく 6ヶ月後に動機付け,生活の質,機能回復に利点をもたらします.
• 手術前の栄養評価は 手術治療の決定を最適化し,生存と機能的結果のバランスをとる上で重要です.