術前脱水が単層腰椎合併後の結果に与える影響

科学分野:

• 神経外科
• 整形 術
• 術後の医療

背景:

• 術前検査は,手術後のリスクを高める健康状態の患者を特定するのに役立ちます.
• 手術前の患者の健康状態を最適化することで 手術のリスクが軽減されます

研究 の 目的:

• 術前と術後の第1日 (POD1) の水分状態が,単一レベルの腰部融合手術後の結果に与える影響を評価する.
• BUN/クレアチニン比率で評価された脱水が,この患者集団における有害な結果と相関するかどうかを判断する.

主な方法:

• 2017年から2021年にかけて,プライマリ・エレクトਿਵ・シングル・レベル・ランバー・フュージョンを受けた成人のコホート研究.
• 排除基準には慢性腎疾患 (CKD) や末期腎疾患 (ESRD) が含まれていた.
• 水分状態は,手術前およびPOD1で,BUN/ クレアチニン比 (脱水したと考えられた≥20) によって決定された. 結果は,入院期間,輸血の必要性,退院処分,救急診察,再入院,再手術などでした.

主要な成果:

• 患者の37. 4%が手術前脱水状態で,高齢,女性,非喫煙者であった.
• 術前の脱水は 再手術と輸血の必要性を独立に予測した.
• 術後の脱水は,高齢化,併発性重症,より広範な減圧,および独立して予測された輸血需要と関連していました.

結論:

• 手術前脱水は 血液輸血と腰椎合併後の脊椎再手術の 独立したリスク因子です
• 持続的または新規の術後の脱水は,患者の人口統計と外科的要因と関連しており,結果に影響します.
• 水分状態は,手術前と入院前におけるリスクの階層化と最適化に役立つ指標です.