エンドスコピーの逆行性コレンジオパンクレアトグラフィーにおける横座と横座の位置づけの比較効果と安全性: 系統的レビューとメタ解析

Fariha Hasan¹, Muhammad Shahzil², Ayesha Liaquat³

¹Department of Internal Medicine, Cooper University Hospital, Camden, NJ, USA.

Clinical endoscopy

|September 3, 2025

まとめ

横たわる姿勢は,横たわる姿勢と比較して,内視逆行性胆血管パンクレアトグラフィー (ERCP) の成功率が高くなります. しかし,仰向け姿勢は,同様の合併症率と処置時間を持つ特定の患者にとって安全な選択肢です.

科学分野:

胃腸内科
エンドスコピー
医療処置

背景:

エンドスコピック・レトログラード・ホランジオパンクレアトグラフィー (ERCP) は,通常,横たわって行う.
最近の証拠によると,横たわる姿勢 (SP) は,比較可能な成功率を持つ実行可能な代替手段である.
この研究は,ERCPにおけるPPとSPの安全性と有効性を直接比較しています.

研究の目的:

横になった姿勢と横になった姿勢の ERCP の成功率を比較する.
両方のERCPポジションの安全性プロフィールを評価し,手順の時間と有害事象を評価する.
効果と安全性に基づいてERCPの最適な位置づけを決定する.

主な方法:

コクランとPRISMAのガイドラインに従って,体系的なレビューとメタ分析が行われました.
主要なデータベースであるPubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Libraryで検索を行いました
統計分析はRevManを使用し,結果はp<0. 05の有意度レベルでのオッズ比 (ORs) と平均差 (MDs) として報告されました.

主要な成果:

24285人の患者を対象とした11の研究を分析した.
処置の成功率は,横たわる姿勢で著しく高かった (OR,0. 52;p< 0. 04).
処置の時間 (p=0. 95),心肺合併症 (p=0. 86),またはERCP後の炎 (p=0. 31) に関する有意な違いは見つかりませんでした.

結論:

横になった姿勢は,横になった姿勢と比較して,ERCPの成功率が高いことを示しています.
仰向け姿勢は安全な代替手段であり,処置の時間と有害事象の発生率は同じです.
病的な肥満や最近の腹部手術などのPPに対する禁忌がある患者には,SPが適している可能性があります.

キーワード:

エンドスコピック・レトログラード・コレンジオパンクレアトグラフィーメタ解析臓炎横になった状態仰向け状態治療結果

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