米国 の ホルモン 感受性 前立腺 がん の 転移 患者 の 治療 状況

科学分野:

• 腫瘍学
• 泌尿器科
• 医療サービス研究

背景:

• 転移性ホルモン敏感性前立腺がん (mHSPC) の治療は,新しい治療法によって進化しました.
• mHSPCの高齢者は,独特の治療上の考慮事項を持つ重要な患者集団を表しています.
• 現在の治療パターンを理解することは 介護の改善に不可欠です

研究 の 目的:

• アメリカ人の高齢者におけるmHSPCの治療パターンを評価する.
• アンドロゲン受容体経路阻害剤 (ARPI) やドセタキセルを併用した治療 (ADT) の強化に関連する要因を特定する.

主な方法:

• SEER-Medicare関連データベース (2016年−2019年) を利用した,mHSPCを有する6850人の男性を対象とした遡及コホート研究.
• 最初の治療はADT単独,ADT + ARPI,またはADT + ドセタキセルに分類されます.
• 多変数多項論理回帰は,治療選択に関連する要因を分析した.

主要な成果:

• 6ヶ月以内に全身治療を受けなかったのは30. 4%で,ADTのみは47. 1%,ADT+ARPIは14. 8%,ADT+ドセタキセルは5. 9%でした.
• ADT + ARPIの使用は19%から30% (2017年−2019年) に増加し,ADT単独治療は72. 1%から62. 6%に減少した.
• 低社会経済的地位はARPIの使用の減少と関連していた.

結論:

• mHSPCの高齢者の有意な割合は治療不足のままである.
• ARPIの使用は増加しているが,ADT単独治療は依然として一般的であり,強烈な治療の最適でない統合を示唆している.
• 高齢で弱い男性でmHSPCを患っている場合の ガイドラインの遵守を改善するために 標的を絞った介入が必要である.