心臓移植後の重度のプライマリ移植機能不全の即時または遅延に関連した臨床的特徴と結果:タイミングは重要ですか?

科学分野:

• 心臓病科
• 移植免疫学
• 移植機能障害の研究

背景:

• 重度のプライマリ移植機能障害 (PGD- LV) は早期心臓移植 (HTx) 死亡率の重要な要因である.
• 重度のPGD- LVには2つの表型があり,即時性 (IP) と遅延性 (DP) で,その特徴とアウトカムに関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 患者の特徴と1年後の心臓移植の結果を,直接のPGD- LV (IP) と遅延のPGD- LV (DP) のフェノタイプと比較する.

主な方法:

• 2010年から2022年の間に重度のPGD- LVを患った心臓移植患者のコホートを分析した.
• 患者はIP (n=16) とDP (n=31) に分類された.
• エンドポイントは30日および1年の生存期間,拒絶の免れ,心臓アロ移植血管病変,有害事象,機能不全でした.

主要な成果:

• 直接PGD- LVを受けた患者は,DPと比較して,より高いHTx前感受性 (56. 3%対19. 4%) を示し,より古いドナー心臓 (47. 5対34年) を受けた.
• 30日生存率は,IPで著しく低かった (50%対77. 4%),1年生存率は (31. 2%対61. 1%) であった.
• 拒絶症,心臓アロ移植血管病,有害事象,または機能障害の1年間の有意な差異は観察されなかった.

結論:

• 直接的なPGD-LVは,移植前の感受性および古いドナーの心臓の使用と関連しています.
• 重度のPGD- LVのすぐ発症は,遅発と比較して心臓移植後の生存率を低下させる.