大人の脊椎変形における横腰筋の評価方法と脊椎の整合の関係

科学分野:

• 整形外科
• 放射線科
• 脊椎 の 手術

背景:

• パラランバル筋の退化は,成人の脊髄変形 (ASD) と関連しています.
• 質の脂肪浸透 (FI) と脊椎横断面全体の面積 (PTCSA),psoas 脊椎体指数 (PVBI),および量の正常化された総psoas 面積 (NTPA) を含む,現在の筋肉退化評価方法は,標準化されていない.
• 筋肉の変性に対する 信頼できる指標を特定することは ASDを理解し管理するために 極めて重要です

研究 の 目的:

• 横腰筋変性における定量と質の測定値が,ASD患者における脊椎の整合と最も相関しているかを決定する.
• FI,PTCSA,PVBI,NTPAの効果を比較する

主な方法:

• 116人の成人の脊椎変形患者の遡及的横断研究.
• 術前のMRIは,パラランバル筋の質 (FI) と量 (PTCSA,PVBI,NTPA) を評価するために使用されました.
• 脊髄の整合を評価するために脊椎骨盤のパラメータを測定し,年齢層別サブグループ分析を含む筋肉の指標と整合のパラメータの相関分析を行った.

主要な成果:

• 脂肪浸透 (FI) とpsoas 脊椎体指数 (PVBI) は,複数のサギタル脊柱の整合パラメータと有意な相関関係を示した.
• 準脊椎全横断面 (PTCSA) と正常化された全心筋面 (NTPA) は,アラインメントと弱い相関を示した.
• 高いFIと低いPVBIは,腰部ロード症 (LL) とサクラル斜率 (SS) の減少,および骨盤傾斜 (PT) と骨盤発生率 (PI) -LL不一致の増加と関連していました.
• 70歳以上の患者では,FIはLLとSSとの中程度の相関性を示し,PVBIは限られた関連性を示した.

結論:

• 脂肪浸透 (FI) とpsoas脊椎体指数 (PVBI) は,大人の脊椎変形におけるパラランバル筋の状態を評価するための最も関連する指標です.
• 脂肪の浸透は,高齢のASD患者の脊椎の整合の特に強力な指標であるようです.