ザンビアの妊娠中のHIV感染者および未感染者における低梅の治療率および関連する出産結果:コホート研究
Albert Manasyan1,2, Anna V Jones3, Yumo Xue4
1Department of Pediatrics, Division of Neonatology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama, USA.
まとめ
ザンビアでは,妊娠中のシフィリス患者,特にHIVに共感染した妊婦が 発症することが多い. 低水準の治療は 妊婦と乳児の健康を改善するために 産前ケアクリニックで シフィリス治療の普及の必要性を強調しています
科学分野:
- 公衆衛生
- 感染症
- 母親 の 健康
背景:
- 妊娠中の梅毒とHIVは アフリカでの不良分娩に大きく貢献しています
- ベンザチンペニシリンGは妊娠中の梅毒の治療に有効ですが,適切な治療は困難です.
研究 の 目的:
- シフィリスと診断された妊婦の不良出産と関連した要因を,HIVステータスによって層分けて比較する.
- この脆弱な集団における 不利な出産結果を決定する重要な要因を特定する.
主な方法:
- ザンビアの産前ケアクリニックでシフィリスの検査結果が陽性だった1204人の妊婦の遡及コホート分析 (2018年1月 - 2019年12月).
- 不良な出産の結果には,早産,低出生体重,胎児死亡,先天性梅毒,新生児死亡が含まれています.
- ロジスティック・リグレッションモデルでは,母体/施設の因子と不良出産の結果との関連を評価し,HIVと同感染群と梅毒のみの群を比較した.
主要な成果:
- シフィリスの妊婦の42. 5%がHIV共感染しており,ペニシリン治療を受けたのは48. 1%にすぎなかった.
- 梅毒のみのグループ (30. 0%) と比較して,HIV共感染グループでは早産率が高かった.
- HIV同感染群と梅毒のみのグループでは,不良出産の概率は全体的に同様でした.
結論:
- ザンビアでは,妊娠中の梅毒患者の間で不良な出産が非常に多く,治療率は低いことが観察されています.
- シフィリスの治療への普遍的なアクセスは 妊娠の成果を改善するために不可欠です
- シフィリスとHIVの併感染の両方に対処することは,不良な出産結果を減らすために不可欠です.
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