メセンテリア根血管系に侵入した腫瘍を有する患者のインビオ低温輸液腸内自動移植: 19例連続の異常な症例シリーズ (ビデオ付き)

科学分野:

• 手術腫瘍学
• 胃腸 外科
• 血管 外科

背景:

• 血管系に侵入する 中腹筋の根の腫瘍は 複雑な手術の課題を提起します
• 伝統的な腸内自動移植 (IATx) は,広範な切除と複数のアナストモスを含み,手術期間と合併症リスクを増加させます.
• 患者のアウトカムを改善するために,代替IATxテクニックの調査が不可欠です.

研究 の 目的:

• 放射線切除とインビボ低温輸液と腸内自動移植 (IATx) の安全性,実行可能性,および有効性を評価する.
• 骨髄根血管系,特に上骨髄動脈 (SMA) と上骨髄静脈 (SMV) に侵入する腫瘍に対するこのアプローチの結果を評価する.

主な方法:

• 2022年6月から2024年1月までの間,メセンテリア根の腫瘍に対するインビオ低温輸液とIATxを受けた19人の患者の後回顧分析.
• インドシアニン緑色光画像を用いた血液供給の評価を含む,手術パラメータ,病理学的発見,および外科的結果の体系的なレビュー.

主要な成果:

• すべての患者で in vivo 低体温 perfusion と IATx を成功裏に完了し,平均手術時間は 10. 5 時間で,外科手術のマージンはマイナスでした.
• インドシアニン緑色画像で確認された安定した腸内血流,手術後の胃腸の出血やアナストモティック漏れがない.
• 短期的には好ましい結果で,手術前死亡や術後の静脈内輸液の必要性はなく,13人の患者は再発や転移の兆候を示さなかった.

結論:

• 血管系に侵入した中腸根腫瘍を持つ選択された患者にとって,IATxと組み合わせたインビオ低温輸血は安全で実行可能な手術の選択肢です.
• この技術は潜在的に治療的なアプローチを提供しますが,さらなる長期的な腫瘍学的アウトカム研究は正当化されています.
• これらの発見を検証し,患者の管理を最適化するために,多分野間の協力が不可欠です.