同期性オリゴメタスタティック膀がん (M1a/M1b) の術後の生存パターン - 集団ベースのシリーズ

科学分野:

• 泌尿器科
• 腫瘍学
• 放射線科

背景:

• シンクロン・オリゴメタスタティック膀がんにおけるシステクトミーの役割は不明である.
• この患者群の最適治療戦略の定義は極めて重要です.

研究 の 目的:

• 治癒の意図で治療された小児性膀がん (M1aまたはM1b) の集団ベースのコホートの結果を評価する.
• マルチモダルの治療方法と,無病生存期 (DFS) と全生存期 (OS) に与える影響について説明する.

主な方法:

• M1aまたはM1b膀がんで2013年から2024年の間に治療を受けた20人の連続した患者の遡及分析.
• [18F]フッ素酸化グルコース陽子放射トモグラフィーとコンピュータトモグラフィー (FDG PET-CT) を用いて,ステージと化学療法への反応を評価した.
• 誘導化学療法,急性半球切除術,リンパ切除術,そして特定のケースでは,ステレオタクシー放射線療法または補助体ニボルマブを使用した.

主要な成果:

• 10人の患者はレトロペリトニアルリンパ節転移,7人は単一骨転移,3人は inguinal転移でした.
• 患者の50% (10/ 20) は,平均23ヶ月の追跡期間で無病生存を達成した.
• 病気の予後が悪いにもかかわらず,長期生存を経験した患者もいます.

結論:

• ラディカル・システクトミーと強化された治療を含むマルチモダルの治療は,同期性オリゴメタスタティック膀がんの選択された患者の長期的な生存につながる可能性があります.
• 最初の全身化学療法への反応に基づく患者の選択は,成功の鍵です.