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セラミック・オン・メタル・ベアリングとメタル・オン・メタル・ベアリングによるプライマリ・トータル・ヒップ・アートロプラスティーの結果

Ignacio Miranda ^1,2, Caterina Chiappe ³, Rocío Valverde-Vázquez ³

⁰Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Spain. nachomigo@hotmail.com.

Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery +

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2025年9月3日

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まとめ

メタル・オン・メタル (M-M) とセラミック・オン・メタル (C-M) の股関節インプラントは,メタロシスやリビジョン手術のような合併症の高い割合を示しています. 長期生存率は同じですが,両方のインプラントタイプは全関節整形手術 (THA) には推奨されません.

科学分野

整形外科
バイオマテリアル科学
臨床研究

背景

メタル・オン・メタル (M-M) トータル・ヒップ・アートロプラスティック (THA) レーヤーの有毒な金属イオン (クロムとコバルト) レベルについては懸念がある.
M-Mとセラミック・オン・メタル (C-M) のTHA患者で血中金属濃度の上昇が観察されました.

研究の目的

C-M THAとM-M THAの追跡必要性を比較する.
M-MとC-M THAベアリングの長期生存,血中金属濃度,および合併症 (特に金属症) を評価する.

主な方法

M-M (64) とC-M (76) THAベアリングと対照群 (44 THA) を比較したレトロスペクティブコホート研究.
血中のクロムとコバルトのレベル,合併症,およびカプラン- メイヤー分析とロジスティック回帰を用いたインプラント/ 患者の生存を分析した追跡期間の中央値は14. 41年でした.

主要な成果

M-M THAはC-M THAに比べ,メタロシスの割合が著しく高かった (47%).
C-M (11%) と対照群 (4%) に比べて,M-M群では修正率が著しく高かった.
15 年の生存期における有意な差異は観察されなかった.

結論

M-Mプロトコルと同様に,C-Mベアリングの定期的なモニタリングが推奨されます.
M・M・ベアリングとC・M・ベアリングは,長期的に認められないほど高いメタロシスと修正率を示しています.
M-MとC-Mのベアリングタイプは,将来の全関節整形手術には推奨されません.

キーワード:

セラミック・オン・メタルメタル・オン・メタル金属化義肢改修整体股関節整形手術