眼球病変の新たな危険因子を特定し,定期的なスクリーニングの有効性を決定する

科学分野:

• 眼科について
• 感染症
• 医学菌学

背景:

• 眼の症状を含む深刻な合併症を引き起こす可能性があります.
• 眼球の真菌病変の早期発見は 患者の健康に不可欠です
• ファンゲミア患者におけるこれらの病変の危険因子については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• ファンゲミアの患者における新しい眼球病変の危険因子を特定する.
• これらの病変に対する定期的なスクリーニングの有効性を評価する.
• 眼球の病変と死亡率の関連性を評価する.

主な方法:

• 日本の3つの医療センターの198人の真菌病患者の遡及分析 (2017年3月~2022年4月).
• 既定の定義に基づいた目の損傷の分類 (可能,可能,証明された)
• 罹患率,分類,死亡率と臨床的要因との関連の評価

主要な成果:

• 眼球の損傷は fundus検査を受けた患者の34. 8%に存在した.
• 意識の低下は,目損傷の有意な増加と関連していた (OR,2. 70).
• 眼球の真菌病変とエキノカンジンの投与は死亡率の上昇と関連していた (ORはそれぞれ3. 180と4. 140).

結論:

• 意識の障害は,眼球の真菌病変の発生の独立した危険因子です.
• 眼の病変の存在は,真菌病患者の死亡率の独立した予測因子です.
• 眼科医が指導する膨らんだ fundus検査は,視覚症状のない患者でも推奨されます.