70歳以上の患者の肝臓移植
Tércio Genzini1,2,3,4, Marina Guitton Rodrigues4, Thais Natalia de Almeida4
1Hospital Alemao Oswaldo Cruz, Liver Transplant Unit - São Paulo (SP), Brazil.
まとめ
肝臓移植は70歳以上の患者にとって安全であり,若年患者と同様の結果が得られます. 高齢者における肝臓移植の成功の鍵は 精密なドナー選択です
科学分野:
- ヘパトロジー
- 移植 手術
- 高齢者医療
背景:
- 肝臓移植 (LT) は高齢者にとって有効な治療法ですが,70歳以上の個人に適用することは議論の余地があります.
- 高齢の受容者の成功のために 精密なドナー選択と評価が不可欠です
研究 の 目的:
- 70歳以上の患者の肝臓移植 (LT) の有効性を,若年患者と比較して評価する.
- 高齢がLTの禁忌であるかどうかを判断する.
主な方法:
- 肝臓移植を受けた309人の後の分析が行われました.
- 患者は69歳までのグループと70歳以上のグループに分けられました.
- ドナーの特徴,手術後のデータ,生存率を比較した.
主要な成果:
- 高齢の患者 (II グループ) は輸血の必要性が高く,集中治療室 (ICU) の滞在時間が長かったが,90日生存率は若い患者 (I グループ) と比較できる.
- ドナーの特徴はグループ間で類似しており,グループIではノルエピネフリン投与量が高かった.
- IIグループは栄養失調と併発症率が高かった.
結論:
- 肝臓移植は70歳以上で 慎重に選択されたドナーで実行可能で有効です
- 高齢者の患者は移植待ちリストから除外されるべきで,割り当て方針の調整が必要になる可能性があります.
- 比較可能な結果からすると 高齢だけでは LT 候補を排除できないようです
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