食道がんに対するトランスメディアスティナルおよび最小侵襲的なマッキーン食道切除術の比較評価:手術前および腫瘍学的結果

科学分野:

• 手術腫瘍学
• 侵襲 的 な 手術
• 食道がんの治療

背景:

• 食道状細胞癌 (ESCC) は,特に中国では重大な健康問題です.
• 標準的なマッケイオン食道切除 (MIE-McKeown) は,トランストラシック アクセスと単一肺換気を伴うため,術後の罹患率が増加します.
• 腫瘍学的有効性を維持しながらリスクを軽減することを目的とした新しい代替案を提示します.

研究 の 目的:

• トランスメディアスティナル食道切除の安全性,有効性,回復のプロフィールと,ESCCの従来のMcKeownアプローチを比較する.
• 術後の結果,合併症率,生活の質,短期的な腫瘍学的結果を評価する.

主な方法:

• 後向きのコホート研究では,切除可能な中部または下部胸部ESCC (ステージI-III) の患者268人が参加しました.
• 131人の患者は経介腸食道切除術を受け,137人はMIE- McKeownを受けた.
• 分析されたアウトカムには,手術期間,血流量,リンパ節収量,合併症 (Clavien- Dindoグレード),回復指標,生活の質 (EORTC QLQ- C30),および6ヶ月の無病生存期 (DFS) が含まれていた.

主要な成果:

• トランスメディアスティナル食道切除は手術時間を大幅に短縮し,血流を減少させ,経口摂取,排水,入院を速めた.
• 重篤な合併症 (Clavien- Dindoグレード ≥III),特に肺炎と喉頭神経の再発性損傷の発生率が低いことが観察されました.
• 比較可能なリンパ節収量と同様の6ヶ月のDFS率は,トランスメディアスティナル群の生活の質の改善スコアで観察されました.

結論:

• トラコ・ラパロスコープによる経介腸食道切除は,選択されたESCC患者にとって安全で効果的な最小侵襲的選択肢です.
• このアプローチは,短期的な腫瘍学的有効性を損なうことなく,優れた手術後の結果と回復を促進します.
• これは食道がんの治療における 伝統的なマッキーンの手順の有効な代替手段です