不切除性肝細胞癌におけるドルヴァルマブ- トレメリムマブ療法と併用した治療の有効性: 予備的な研究

科学分野:

• 肝臓・胆管の悪性腫瘍
• 免疫療法
• 腫瘍学

背景:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) による進行性肝細胞癌 (HCC) 治療は高い反応率を示しています.
• デュルヴァルマブとトレメリムマブ (Dur/ Tre) は,HCCの承認された第一線療法です.
• 免疫関連の有害作用と治療効果の遅延が課題であり,さらなる治療戦略が必要である.

研究 の 目的:

• Durvalumabとトレメリムマブ (Dur/ Tre) を併用した進行性疾患 (PD) の患者の臨床的特徴を調査する.
• 先進的なHCCの局所療法と併用したDur/ Treの有効性を評価する.
• 継続治療中の免疫学的変化と治療効果を評価する.

主な方法:

• Dur/ TreとPDの局所療法で治療された8人のHCC患者を遡及的に評価した.
• 中性細胞対リンパ球比 (NLR) を含む免疫学的変化の評価
• 固体腫瘍における反応評価基準 (mRECIST) とデサガマカルボキシプロトロンビン (DCP) 濃度による治療効果の評価

主要な成果:

• 患者さんの平均年齢は76. 88歳で,アルコール性肝疾患,非アルコール性脂肪肝炎,B型肝炎ウイルスなどの基礎疾患がありました.
• NLRレベルは局所療法 (p=0. 047) の後に有意に改善し,DCPレベルも有意に低下した (p=0. 021).
• 1人の患者は部分的反応を達成し,7人の患者はDur/ Tre治療を継続して疾患の安定性を達成した.

結論:

• 継続的なDur/ Tre療法と局所療法は,PDを患っている進行したHCC患者にとって有効である.
• NLRとDCP値の改善は,併用の局所療法に対する肯定的な反応を示唆する.
• PD管理における局域療法の戦略的役割を確立するために,より大きなコホートでのさらなる研究が必要である.