前回のディストラクション関節整形手術の患者における足首全置換の結果
Allison L Boden1, Kira Lu1, Jensen K Henry1
1Foot & Ankle Department, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
Foot & ankle orthopaedics
|September 3, 2025
まとめ
足首の全置換術 (TAR) は,分散性関節整形術後の足首の持続性関節炎を効果的に治療することができます. しかし,以前の手術により再手術のリスクが高く,慎重に手術前カウンセリングが必要になります.
科学分野:
- 整形 術
- 生物医学工学
- 再建 術
背景:
- 注意散漫関節整形は,骨格関節炎に対する本来の足首関節を保存し,足首融合または全足首置換 (TAR) を遅らせたり回避したりする可能性があります.
- 過去に分散性関節整形手術を受けた患者に対する TARのアウトカムを評価した研究はありませんでした.
- この研究では,以前に足首の分散性関節整形手術を受けた患者のTARアウトカムが調査されています.
研究 の 目的:
- 前回の足首の分散性関節整形術後の足首の全置換 (TAR) の臨床的,放射線的,患者報告のアウトカムを記述する.
- この特定の患者集団におけるTAR後の合併症率と患者の満足度を評価する.
- PROMISの様々な領域で患者の許容可能な症状状態 (PASS) の達成を評価する.
主な方法:
- ipsilateral distraction arthroplasty を受けた17人の患者の19本の足首を遡って検討した.
- 術前および術後2年間の患者報告結果測定情報システム (PROMIS) のスコアを収集する.
- 合併症の発生率,再手術の発生率,そして PASSの満足度基準の達成率の評価
主要な成果:
- TAR後の平均フォローアップ期間は4. 4年で,足首の94. 7%がインプラント状態で,足首の機能不全が1回再検査され,さらに4回の再手術が行われました.
- PROMISの身体機能,痛みの干渉,および痛みの強度領域では,2年間の追跡で有意な改善が認められた (P < .05).
- 患者の許容可能な症状状態 (PASS) は,身体機能の65%,痛みの干渉の71%および痛みの強度の35%で達成されました.
結論:
- 足首の全置換術 (TAR) は,分散性関節整形術後の足首の骨格関節炎症状の持続的な治療法です.
- 前回の分散関節整形手術を受けた患者は,複雑な手術歴のため,再手術のリスクが高くなります.
- 再手術を含む潜在的なリスクに関する適切な患者カウンセリングは,決定的な治療の前に分散関節整形手術を続ける前に極めて重要です.
