隣接性多発性ポリープ,アデノマ,およびその組み合わせの検出後の全メタクロノスの進行性腫瘍のリスク

科学分野:

• 胃腸内科
• 大腸がん 予防
• 内視鏡検査

背景:

• セッシル・セラート病変 (SSL) は,高度なメタクロノ症候群 (TMAN) と関連している.
• TMANの危険性に対する近接性多発性ポリープ (HP) の影響はあまり理解されていません.
• 隣接的HPは,アデノマと検出された場合,より高いリスクプロファイルを示します.

研究 の 目的:

• フォローアップのコロノスコーピーでTMANのリスクを評価する.
• 初回の結腸鏡検査で近隣のHP,アデノマ,またはその両方によるTMANリスクを評価する.

主な方法:

• 2014年から2015年のコロノスコピーの記録を遡って見直す.
• 764人の患者が最終分析に含まれました.
• 主なアウトカム:フォローアップ時のTMAN (高度な腺腫または高リスクSSL).

主要な成果:

• 隣接的HPと腺腫の両方を持つ患者は,アデノマ単独 (19%) やディスタルHP (19%) のアデノマと比較して,著しく高いTMANリスク (30. 5%) を有していた.
• 隣接的HPとアデノマの組み合わせは,隣接的HP単独 (13. 9%) よりも高いTMANリスクを示しました.
• 単にアデノマと近隣のHPの間では,有意なTMANリスクの違いが見つかりませんでした.

結論:

• 近隣のHPとアデノマの共存は,TMANのリスクを大幅に高めます.
• コロノスコーピーの後の結腸直腸がん (CRC) にこれらのポリプの組み合わせが与える影響を理解するためにさらなる研究が必要である.
• 近いHPとアデノマの正確な識別は,個別化された監視戦略に不可欠です.