腹部腫瘍手術における手術後の全生存率の予測因子としての術前栄養状態: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 栄養学

背景:

• 腹部腫瘍 (胃,大腸,臓,胆) は,世界的な罹病率と死亡率の主な原因です.
• 手術による切除が主な治療法ですが,結果は手術前の栄養状態に影響されます.
• 栄養失調はこれらの患者で一般的であり,効果的な管理戦略が必要である.

研究 の 目的:

• 腹部腫瘍手術患者の手術後の全生存期 (OS) に関する術前栄養状態の予後値に関する証拠を体系的に検討し,メタ分析する.
• 栄養状態と生存結果との関連に関する現在の研究成果を統合する.
• 手術前腫瘍学の栄養の予測的意義についての洞察を提供すること.

主な方法:

• 2025年1月1日までの電子データベースで体系的な文献検索が行われました.
• 95% の信頼区間 (CI) を有する危険比率 (HR) を用いて,手術前の栄養状態がOSに与える影響を評価した.
• メタ分析,サブグループ分析,およびメタ回帰がデータを評価するために使用されました.

主要な成果:

• 10352人の患者を対象に32件の研究が実施された. 術前の栄養不良は,OSの低下と有意に関連していた (総合HR: 1.61, 95% CI: 1. 49- 1.73).
• 腫瘍のタイプと評価方法を含む様々なサブグループとメタレグレッション分析で一貫した関連性が見つかりました.
• 感度分析により,研究結果の確固たるところが確認され,研究設計の異質性が差異の源として確認された (p=0. 005).

結論:

• 術前の栄養状態は,腹部腫瘍手術を受けた患者の術後の全生存率の有意で重要な予測指標です.
• 手術前の栄養状態を最適化することは,これらの患者の長期的な結果を改善する上で重要な要因となる可能性があります.
• 標準化された栄養評価と介入プロトコルに関するさらなる研究が必要である.