COVID-19患者の凝固性,炎症性,血液化学マーカーの変化をICUに入院前および入院中にモニタリングする予後値:遡及的なコホート研究
Amer Hashim Al Ani1, Gabriel Andrade1, Yara Elsherbiny1
1Clinical and Medical Education, College of Medicine. Ajman University, Ajman, United Arab Emirates.
この研究では,高血小板数と低血糖値がICUに入院したCOVID-19患者のより良い結果と関連していることが判明しました. フェリチン濃度の上昇は 病状の悪化と 予後不良を予測します
科学分野:
- クリティカル ケア 医療
- 感染症
- 臨床病理
背景:
- COVID-19 (新型コロナウイルス感染症 2019) は,重度の炎症反応と血栓塞栓症に関連しています.
- 重症のCOVID-19患者はしばしば高血栓状態,血管内血栓の広がり,圧倒的な炎症を示します.
- COVID-19患者の予後マーカーは,特に凝固,炎症,血液化学に関するさらなる調査を必要とします.
研究 の 目的:
- 集中治療室 (ICU) に入院したCOVID-19患者の凝固,炎症,血液化学マーカーの変化の予後的重要性を評価する.
- ICUに入院時,治療中,退院時,死亡時に これらのマーカーを比較する.
- 重篤なCOVID-19症例における生存に関連する重要なバイオマーカーを特定する.
主な方法:
- 91人の成人COVID-19患者がICUに入院する必要のある後向きの観察コホート研究.
- D- ダイマー,LDH,プロカルチトニン,PT,血小板数,フェリチン,CRP,グルコース,およびクレアチニンを含む人口統計的要因と検査パラメータについて収集されたデータ.
- 統計分析は非パラメトリックテスト (ウィルコクソンサインランク,マン・ウィットニーU) を用いてグループを比較し,時間的な変化を評価した.
主要な成果:
- 生き残った患者と比較して入院時にD- ダイマー,CRP,プロカルシトニンが高かった.
- 生存者は,入院時に血糖値が著しく低下し,治療後のD- ダイマー,PT,フェリチン,CRP,LDHも低下した.
- 血小板数は退院後の生存者において有意に高かった (331 vs 211 x 10^9/L).
結論:
- 血小板数は,ICUに入院したCOVID-19患者の生存の重要な予測因子です.
- フェリチン濃度の上昇は 病気が悪化し 予後が悪いことを示します
- 入院時の低血糖値は,重度のCOVID-19のよりよい予後と関連しています.
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