フルチカゾンプロピオネートとシクレソニドのpMDI配送の最適化: バルブ付き保持室の吸入タイミングの誤りに対する保護的役割

科学分野:

• 呼吸器医学
• 薬理学について
• 生物医学工学

背景:

• 吸入器のテクニックの誤り,特に吸入と圧縮用量計吸入器 (pMDI) のアクチュエーションの調整不一致は,吸入用コルチコステロイド (ICS) で一般的です.
• この調整問題は治療効果に悪影響を及ぼします.
• バルブ付き保持室 (VHC) は,吸入が遅れたときにICSの投与を改善すると仮定されていますが,この効果は定量化が必要です.

研究 の 目的:

• 異なる吸入アクチュエーション条件下でフルチカゾンプロピオネート (FP) とシクレソニド (CIC) の空気力学的粒子の大きさの分布に対するVHCの影響を定量化する.
• 吸入タイミングが最適でない場合,VHCとVHCの投与効率を比較する.

主な方法:

• 次世代のインパクターと大人の喉のモデルを使用して,FPとCICの空気力学的粒子のサイズ分布を調査した.
• 呼吸シミュレータを使って 標準的な大人の吸入を
• 3つの条件をテストした:VHCなしでアクチュエーション前に吸入 (正しい),アクチュエーション時に吸入,およびVHCでアクチュエーション時に吸入.

主要な成果:

• FPとCICの両方の投与量は,正しいテクニックと比較して大幅に減少しました.
• 両方の薬剤の投与量を大幅に改善しました.
• VHCの保護効果は,シクレソニド (CIC) の場合より顕著であり,正しい吸入タイミングで観測されたレベルに粒子の大きさ (1 - 5 μm と < 1 μm) を回復させた.

結論:

• pMDIsによる非最適の吸入タイミングは,ICSの投与を減少させるが,VHCは,この効果を緩和することができる.
• VHCは,特にシクレソニドの投与改善において,アクチュエーション・インハレーション・ディスコアディネーションでも重要な効果を示しています.
• ICS治療の改善のために,小児と成人の両方においてVHCの使用を促進することを示唆しています.