慢性腰痛の治療と予防に TENS より優れている新しいマルチモダル機械刺激:ランダム化制御試験

科学分野:

• 神経学
• リハビリテーション医学
• 生物医学工学

背景:

• 腰痛 (LBP) は全身障害の主な原因です.
• 急性LBP (aLBP) の50%までが慢性LBP (cLBP) に進行する.
• 神経運動,筋膜,筋肉の病理はLBPにおける機械的障害に寄与する.

研究 の 目的:

• 新しい熱機械刺激装置 (M-Stim) の有効性を評価する.
• M-StimとLBP治療のための皮膚経電気神経刺激 (TENS) を比較する.
• cLBPへの進行を防止し,障害を逆転させるM-Stimの有効性を評価する.

主な方法:

• 中度から重度のLBP患者159人を対象とした,ダブルブラインド,ランダム化制御試験です.
• 参加者は他の治療に加えて,毎日30分間M-StimまたはTENSを投与された.
• 痛みのスコア,鎮痛剤の使用,装置の適合性,および6ヶ月間にわたってaLBPからcLBPへの移行が対象でした.

主要な成果:

• M-StimはTENSに劣らず,最初は痛みを和らげました.
• aLBPとcLBPの両方の患者において,M- Stimは時間の経過とともに痛みを有意に改善しました (p < 0. 001からp = 0. 024).
• M- Stimは,重度が高く,痛みの持続時間が長かった (5年以上),肥満 (BMI ≥30) または機械的なcLBP (p < .05) のサブグループで優れた結果を示した.

結論:

• TENSと比較して,M-Stim装置はaLBPからcLBPへの進行を有意に減少させた (31. 8%対72. 7%,p=0. 015).
• 特に重症で慢性的なLBP患者では,TENSよりも長期にわたる痛みと障害の軽減が示されました.
• M-Stimは,特に慢性的な症状の予防と重症症例の管理において,LBPに対する潜在的により効果的な治療法です.