臨床スクリーニングツールと紹介戦略を用いた慢性腰痛患者の軸性脊椎関節炎の早期診断

科学分野:

• リウマトロジ
• 診断医学
• 医療情報学

背景:

• 脊髄筋関節炎 (axSpA) の診断に適時なリファールが不可欠ですが,診断の遅延は一般的です.
• これらの遅延に寄与する重要な変更可能な要因は,axSpAの疑わしい症例の迅速な紹介の欠如です.

研究 の 目的:

• 臨床特征に基づくスクリーニングアンケート (Aツール) を使用して自己紹介戦略の有効性を評価する.
• 早期診断を容易にする,慢性腰痛 (CBP) の患者を特定するAツールの有用性を評価する.

主な方法:

• Aツールを用いてCBPの患者を対象とした前向きな単一センター研究では,3つの質問のスクリーニングと8つの質問のスクリーニングアンケートが含まれています.
• 適格な患者 (事前スクリーニングと≥3のSQ質問) は,臨床評価,検査 (CRP,HLA- B27) と画像検査 (X線,MRI) を受けました.
• 臨床医の判断は,axSpA診断の黄金基準として機能しました.

主要な成果:

• 100人の患者のうち86人が試験を完了し,29人 (34%) がaxSpAと診断された (7人のアンキロージングスポンジライト,22人の非放射性axSpA).
• 個々のAツール質問は,感度 (0. 03- 0. 86) と特異性 (0. 14 - 0. 96) が変数であった.
• A ツールに対する患者の反応は,医師が確認したデータと低から中程度の一致を示した.

結論:

• ツールベースの自己紹介戦略は,CBP患者のaxSpAの早期発見のための実用的で実行可能なアプローチです.
• これらの発見を確認するために,より大きな前向きな研究でのさらなる検証が推奨されます.