後部グレノイド骨移植と組み合わせた過剰なグレノイド逆転の矯正は,死体後部不安定モデルにおけるグレノウメラル接触圧の改善につながります

科学分野:

• 整形外科
• バイオメカニクス
• 肩の解剖学

背景:

• 過剰なゲノイドの逆転がゲノイドの接触圧力に与える影響は完全に理解されていません.
• これらの圧力上昇を緩和する手術の有効性は調査が必要です.

研究 の 目的:

• 過剰な骨格回転が骨格関節の接触パターンにどのように影響するかを分析する.
• 骨髄骨切除による後部骨移植 (ICBG) が,これらの変化したパターンを修正できるかどうかを判断する.

主な方法:

• 新鮮に冷凍された6つの肩の標本で制御された研究が行われました.
• グレノイドの逆転は0°,10°および20°で後部開口骨解剖を用いて外科的に設定された.
• 接触パターンは様々な状態で評価され,その中には,不変の,後部バンカート病変,後部腺欠陥,および,ジークポジションのICBGが含まれています.

主要な成果:

• 20°の逆転で,無傷の肩は接触面積が減ったが,圧力は変わらなかった.
• 背面の肋骨や骨の欠陥は,すべての回転角度で接触圧力を大幅に増加させる.
• ICBGは骨抜きと組み合わせて,無傷状態と比較して0°の逆転,正常化された接触領域と圧力を達成しました.

結論:

• グレノウメラルコンタクトは,グレノイドの逆転度と後部グレノイドの整合性に非常に敏感です.
• ICBGと骨解剖の両方を用いて0度まで角膜の逆転を修正しただけで,本来の角膜の接触パターンが効果的に回復しました.
• この併用手術は,過剰な逆転に関連した異常な接触パターンを修正することができます.