心臓外科における血小板濃縮剤のアモトサレンとUV-A治療 (INTERCEPTTM血液システム) の臨床効果
Paul-Michel Mertes1,2,3, Walid Oulehri1, Philippe Gomis4
1Anesthesia, Intensive Care and Perioperative Medicine, Nouvel Hôpital Civil, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France.
INTERCEPTTM 血液システム (IBS) を用いた病原体減少技術 (PRT) は,心臓手術患者の血小板機能や臨床出血に影響を及ぼさなかった. 血小板濃縮剤 (PC) の輸血は,PRTの実施後に減少し,同様の結果が得られました.
科学分野:
- 輸血 医学
- 血液学
- 外科 革新
背景:
- INTERCEPTTM 血液システム (IBS) のような病原体減少技術 (PRT) は,輸血で伝染する感染症を緩和することを目指しています.
- IBSは血小板濃縮剤 (PC) 治療に承認されているが,血小板機能と心臓手術における臨床結果への影響はまだ調査中である.
- IBSは2017年11月にフランスの血液バンクで実施されました.
研究 の 目的:
- 心臓外科手術における血小板輸血の臨床効果と患者の出血結果を評価する.
- IBSの実施が輸血された血小板の血静性に影響するかどうかを評価する.
主な方法:
- 振り返る
- 前後のこと
- 2016年1月から2017年6月までのデータ (PRT前期) と2018年1月から2019年6月までのデータ (PRT後期) を比較した.
- 心臓移植や循環器のサポートを受けた患者を除き,2つの教科病院でPCを受けた成人患者を含めた.
- 主なアウトカムには,血小板輸血量,他の血液製品の使用,術後の出血指標が含まれていました.
主要な成果:
- PRTの実施後に血小板濃縮の輸血量が大幅に減少した (p<0. 01).
- 他の血液製品の使用,中枢管の排水,出血による再手術率,ICUおよび入院の長さの有意な変化は観察されなかった.
- 患者コホートは,抗凝固薬,抗血小板治療,またはPRT前期と後期間の外科的処置の違いを示さなかった.
結論:
- PRTをIBSで実施すると,心臓手術における輸血血小板の血静効果は損なわれませんでした.
- IBSで治療されたPCは,輸血の必要性と患者のアウトカムに関して,標準PCと比較可能な臨床パフォーマンスを示しました.
- IBSを用いたPRTは,患者の安全性や手術結果に悪影響を及ぼすことなく,心臓手術の臨床実務に安全に統合できます.
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