脳腫瘍切除のための赤血パック管理の有効性:多センター前向きコホート研究 (TScoreBTR)

科学分野:

• 神経外科
• 麻酔科
• 輸血 医学

背景:

• 脳腫瘍切除 (BTR) のための最適化された患者血液管理 (PBM) プロトコルがない.
• 現行では,BTRの際に赤血球 (PRC) の貯蔵量が高く,輸血率は低い.
• 手術前貧血は,BTRを受けた患者で重大な懸念事項です.

研究 の 目的:

• BTR 中の PRC ユニットと輸血の流行を比較する.
• PRCの管理の効率を,クロスマッチと輸血 (C/T) の比率,輸血確率 (TP),輸血指数 (TI) のような指標を用いて分析する.
• BTRを受けた患者の術前貧血の有病率を決定する.

主な方法:

• 選択的なBTRを受けた成人の患者さんを対象とした前向きな多センター観察試験.
• 2021年3月から2024年2月の間に14の高等病院から収集されたデータです.
• 主要アウトカム:PRCの予約と輸血の流行,C/ T比,TP,TI. 二次的な結果: 術前貧血の流行

主要な成果:

• 1,384人の患者の83. 3%がPRCを予約したが,6. 6%だけが輸血を受けた.
• 不効率なプロセスは,高いC/T比率 (14.85),低いTP (7.9%) と低いTI (0.14) で明らかでした.
• 術前貧血の罹患率は25. 4%で,男性 (13. 6%) よりも女性 (36. 6%) により高かった.

結論:

• 低輸血率にもかかわらず,BTRの体系的なPRCの予約は一般的であり,非効率性につながる.
• 術前貧血の有病率は特に女性において高い.
• PBMの客観的な基準は,BTRのクロスマッチングとPRCの予約を最適化し,手術前管理の非効率性を減らすために必要です.