適応シミュレーションによる介入は,COVID-19 患者さんのケア中に緊急医療従事者の生理学的ストレスを軽減します.ランダム化臨床試験
Leigh V Evans1, James W Bonz1, Samuel Buck1
1Department of Emergency Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, United States of America.
適応シミュレーショントレーニングは緊急医療の医師の生理的なストレスを軽減しました. この介入,COVID-19対応介入:システム改善シミュレーション (CRI:SIS) は,臨床医の福祉を向上させ,患者の安全性を向上させる可能性がある.
科学分野:
- 緊急 医療
- 医学的シミュレーション
- 労働衛生について
背景:
- 緊急医療 (EM) の医師は ストレスの多い職場環境に直面し 燃え尽きて 患者のケア品質に影響します
- 医療従事者の福祉を優先することは 将来の医療従事者にとって 患者の最適なケアを確保するために 極めて重要です
- COVID-19 パンデミックは,最前線のEM医師のストレス要因を悪化させました.
研究 の 目的:
- 適応シミュレーション介入 (CRI:SIS) が,COVID-19のパンデミック中にEM医師の生理学的ストレスを軽減できるかどうかを決定する.
- 生理学的ストレスの指標として心拍数変動 (HRV) の変化を測定する.
- 自己報告された不安レベルに対するシミュレーションの影響を評価する.
主な方法:
- 予備的,ランダム化,制御された研究で 81人の第一線医が参加した.
- 参加者は3時間の仮想シミュレーションを受けた介入グループ (n=40) と介入を受けなかった対照グループ (n=41) に分けられました.
- 生理学的ストレスは,スマートシャツとステート・トライト・アンキシー・インベントリー (STAI) による心拍数変数 (HRV) を用いて,ベースラインと臨床シフトの間に測定された.
主要な成果:
- 集団間の有意な人口格差は認められなかった.
- CRI: SISシミュレーションの直後,介入グループは,対照群と比較して,シフトで生理学的ストレス (HRVの上昇,RMSSDの差は11. 55 ms,P=0. 007) の有意な減少を示した.
- 介入後のSTAIスコアでは,グループ間で有意な差は認められなかった.
結論:
- 適応的シミュレーションベースの教育介入 (CRI:SIS) は,緊急医療従事者の生理学的ストレスを効果的に軽減しました.
- 適応的シミュレーションによる生理学的ストレスの軽減は,患者の安全と臨床医の福祉の両方を高める可能性があります.
- シミュレーションによる介入は 医療従事者の倦怠感を軽減し 福祉を向上させる 有望なアプローチです
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