内血管療法後の脳卒中症候群の早期リスク予測モデル

科学分野:

• 心臓病科
• 神経科学
• 医療情報学

背景:

• 脳卒中症候群 (SHS) は,急性不全性脳卒中 (AIS) の後の患者の予後に影響を与える重大な合併症である.
• 血管内治療 (EVT) を受けている患者におけるSHSの早期リスクの分層化は,現在欠けている.
• AISにおける再注射戦略は,SHSの発生率に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• EVTで治療された前回循環性脳卒中のSHSのためのノモグラムベースの予測モデルを開発し,検証する.
• この特定の患者集団におけるSHSの主要な予測要因を特定する.
• 脳卒中後のSHSと機能的アウトカムとの関連を評価する.

主な方法:

• EVTを受けた218人のAIS患者の遡及分析.
• 最小絶対縮小と選択オペレーター (LASSO) の回帰とSHS予測値を特定するための多変数ロジスティック回帰.
• AUC,校正曲線,Hosmer-Lemeshowテスト,およびBrierスコアを使用してノモグラムの構築と検証.

主要な成果:

• EVT後の2週間のSHSの発生率は13. 8%でした.
• SHSの有意な予測要因には,年齢,高脂血症,クレアチニン濃度,全前循環性心臓発作 (TACI) が含まれていた.
• 開発されたノモグラムは良好な識別能力 (AUC = 0. 812) と校正を示した.

結論:

• SHSは,EVTを受けたAIS患者の脳卒中の3ヶ月後の不良な機能的結果の独立予測因子である.
• 年齢,高脂血症,TACI,およびクレアチニンが含まれるノモグラムは,SHSの正確な早期予測を提供します.
• ノモグラムの広範な臨床適用の前に,多センターの将来的な検証が推奨されます.