尿路繊維皮質ポリプと,骨転移による悪性腫瘍を模倣する肋骨キストの68Ga- FAPI摂取量増加

科学分野:

• 核医学
• 腫瘍学
• 泌尿器科

背景:

• フィブロブラスト活性化タンパク質 (FAP) は,がん関連フィブロブラストでしばしば過剰発現するトランスメブランタンパク質である.
• 68Ga-ラベル付けのFAP阻害剤 (68Ga-FAPI) は,PET/CT画像検査で癌の検出とステージングのためにますます使用されています.
• 良性病変におけるFAPIの吸収は,診断上の課題と誤った解釈につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 68Ga-FAPI PET/CTが尿路のポリップと骨のキストを持つ患者の悪性腫瘍を模倣した症例を報告する.
• FAPI PET/CTの解釈において,患者の病歴とイメージングの発見を統合することの重要性を強調する.

主な方法:

• 70歳の男性患者に発症した.
• 18F-FDG PET/CTと68Ga-FAPI PET/CTを検査した.
• 術後の病理バイオプシーと CTスキャンのレビューが行われました.

主要な成果:

• 18F- FDG PET/ CTは異常な代謝活動を示さなかった.
• 68Ga- FAPI PET/ CTは左下泌尿器と左肋骨に強烈な吸収を示し,骨転移による悪性腫瘍を示唆した.
• 病理学的生検で 尿管線維小胞体が確認され CT検査で 骨のキストが確認されました

結論:

• このケースは,68Ga- FAPIの吸収が悪性腫瘍や骨転移を模倣して,良性状態で起こる可能性があることを示しています.
• FAPI PET/CTの発見を解釈する際には,患者の骨髄病歴の見直しは極めて重要であり,特に同時にFAPIを誘発する骨の損傷がある場合において重要である.
• 正確な診断には,高度なイメージングと臨床的,病理学的データを組み合わせた包括的なアプローチが必要です.