炎症性関節炎患者における痛みとうつおよび不安の関係: 体系的なレビュー

科学分野:

• 病理学と精神医学
• 体系的なレビューとメタ分析
• 痛みの生体心理社会的モデル

背景:

• 炎症性関節炎 (IA) は うつ病や不安症と頻繁に併発する.
• 統合失調症における 痛みと精神的苦痛の複雑な相互作用は 統合を必要とします
• これらの協会の指向性や仲介者を理解することは,効果的な管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• IAにおける痛みとうつ病/不安との関連に関する文献を体系的に検討する.
• 痛みと精神的苦痛の間の 影響の方向を決定する
• 潜在的メディエーターを特定し,痛みに対する心理学的治療の影響を明らかにする.

主な方法:

• 2023年5月までの 体系的な文献検索を行いました
• リウマチ性関節炎/脊椎関節炎における痛みとうつ病/不安を評価する研究を含む.
• 横断的なデータの投票数とメタ分析;縦断的なデータのナラティブ・シンセシス,メディエーター,治療効果.
• JBIツールとGRADEを使用してバイアスのリスクと証拠の強さの評価.

主要な成果:

• 79件の研究が含まれており,痛みとうつ病の双方向関係が観察されました.
• 単一の時間点 (SMD=0. 69) と縦断的に痛みとうつ病との間に適度な関連性が見つかりました.
• 痛みと不安との関連は中程度 (SMD=0. 55),痛みと不安との関連は最小程度 (SMD=0. 03).
• 抗うつ剤は併発性うつ病の痛み軽減の可能性を示した.
• 研究の35%はバイアスのリスクが高く,全体的な証拠の質は非常に低かった.

結論:

• 炎症性関節炎では,非常に低品質な証拠にもかかわらず,痛みとうつ病の間の控えめな双方向的な関連性があります.
• この発見は,炎症性関節炎に対する生体心理的痛み管理戦略の適用を支持する.
• 複雑な関係と治療効果を明らかにするために,さらに質の高い研究が必要です.