緊急治療室に再入院する発作患者の死亡率を予測する危険因子:二重センター研究

科学分野:

• 神経科学
• 公衆衛生
• 医療サービス研究

背景:

• 発作に関連した緊急治療室 (ED) の再発は一般的であり,有害な結果と関連しています.
• 繰り返しER訪問の要因を特定し,死亡リスクスコアを開発することは,患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 繰り返し発作に伴うED使用に関連する人口統計学的および臨床的要因を特定する.
• 発作患者の死亡リスクスコアを作成し,検証する.

主な方法:

• 2つのNHSトラスト (2015年−2022年) で,発作関連ED出勤率≥2の成人を含む遡及コホート研究.
• ネガティブ・バイノミアル・リグレッションで,再出席率の予測を分析した.
• コックスの比例リスクモデルは,開発されたリスクスコアに関連した死亡リスクを評価した.

主要な成果:

• 高い社会経済的貧困,ホームレス,精神的健康状態は,独立して発作に関連するED出席率の増加と関連していました.
• リスクスコアは,ある病院で初めて発作した患者の死亡リスクが増加したことを示した.
• 知的障害は再出席率とわずかに関連していた.

結論:

• 社会人口学的および臨床的要因は,繰り返し発作に関連したED出席に大きく貢献しています.
• 検証されたリスクスコアは,最初の発作後の死亡リスクを分層化するのに役立ちます.
• 結果を改善し,EDの使用量を減らすために,標的を絞った介入が必要である.