ドイドロゲステロンとGnRHアンタゴニストのプロトコルによるプロゲステン・プライム卵巣刺激の間のフリーズ・オール・サイクルにおける生育率の遡及的比較

科学分野:

• 生殖内分泌学
• 試管受精 (IVF)

背景:

• 卵巣刺激プロトコルはIVFの成功に不可欠です
• ゴナドトロフィン放出ホルモン (GnRH) 反抗剤のプロトコルが広く使用されています.
• ディドロゲステロンを用いたプロゲスティン誘導卵巣刺激 (PPOS) は代替アプローチを提供します.

研究 の 目的:

• IVF フリーズ・オール・サイクルにおけるPPOS-ヒドロゲステロンとGnRHアンタゴニストプロトコル間の生育率を比較する.
• 刺激の持続時間,ゴナドトロフィン用量,ブラストシスト収量などの二次的アウトカムを評価する.

主な方法:

• 18歳から40歳までの1045人の女性を対象に実施したレトロスペクティブコホート研究.
• 参加者はPPOS- ダイドロゲステロン (n=482) またはGnRHアンタゴニスト (n=563) のいずれかのプロトコルを受けた.
• 最初の冷凍胚移植 (FET) の後の生育率

主要な成果:

• PPOS- ディドロゲステロンでは35. 1%,GnRHアンタゴニストでは40. 3% (p=0. 092) であった.
• PPOS・ジドロゲステロン群は,より長い刺激 (8. 4 vs. 8. 0日) とより高いゴナドトロフィン用量 (2622. 2 vs. 2413. 4 IU) を受けた.
• PPOS-ジドロゲステロン群はより多くのブラストシスト (6. 3対5. 6) を生成した. 年齢とAMHは生児の主要な予測要因でした.

結論:

• PPOS- ダイドロゲステロンプロトコルは,IVFフリーズ・オールサイクルにおけるGnRHアンタゴニストプロトコルと同様の生育率を達成します.
• PPOS- ダイドロゲステロンは,より高い刺激要求にもかかわらず,ブラストシストの産出量を増加させます.
• プロトコルの選択ではなく,患者による要因がIVFの結果の主な要因であり,PPOS- ダイドロゲステロンを有効な代替品として支持しています.